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  • No : 546
  • 公開日時 : 2014/08/06 16:51
  • 更新日時 : 2023/01/04 10:10
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モータースポーツで聞く「メディカルフォーム」はどうやって取得しますか?

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回答

メディカルフォームとは、国際格式の競技会に参加する際に必要となる健康診断カードです。
 
発行手順は、以下のとおりです。
(1)発行希望者は、申請書とメディカルフォームをダウンロードしA4の普通紙に印刷してください。
(2)発行希望者は、ANNUAL MEDICAL EXAMINATION右下枠内に必要事項を記入後、医師による健康診断を受け、その結果を記入してもらう(医師記入項目についての説明書【健康診断を実施する医師各位へ】および【ANNUAL MEDICAL EXAMINATION 記入要領】を医師に提示して下さい)。
(3)発行希望者は、「診断結果が記入されたANNUAL MEDICAL EXAMINATION」に申請書・申請料を添えて、お近くのJAF窓口へ持参されるか、現金書留にてお送りください。
(4) JAFは、ANNUAL MEDICAL EXAMINATIONの診断結果を確認し、問題がなければ受領から2週間を目途にメディカルサーティフィケイトにJAF承認印を押印し、発行希望者のJAFご登録住所へ簡易書留またはレターパックにて返送します。他の場所をご希望の場合は、申請書の「メディカルサーティフィケイト送付先」に記載ください。
 
【お問い合わせ先】
 JAF受付窓口一覧 モータースポーツ担当 までご連絡ください。
 
【注意事項】
(1)メディカルフォーム/サーティフィケイトは国際競技出場の際には必ず携行し、競技会医師の指示に従って下さい。
(2)メディカルサーティフィケイトの有効期間は発行年の12月31日までですので、毎年の更新が必要です。
(3)メディカルフォームへの記入はローマ字でお願いします(ただし署名欄は自由)。
(4)記入内容に不備のある場合は、申請が受付けられませんので、ご注意下さい。なお、60歳以上の方は、通常の心電図の他に、「負荷心電図」の検査も必要です。
  (例)視力値不足、(負荷)心電図検査の未実施、ドクターの捺印あるいは署名なし、等
(5)検査結果に「abnormal」がある場合、再検査または診断された医師の所見(診断書等)やメディカル部会での審査が必要となり、適格審査にお時間を要する場合がございます。
(6)医師の診断を受けるには、別途医療機関へ診断料を支払う必要がございます。
(7)承認後、簡易書留またはレターパックにてメディカルサーティフィケイトをお送りします。
 
 
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